به عنوان دکتر داروساز چه خدمات پایه ای مفیدی در داروخانه میتوانیم ارائه دهیم؟

1) چک کردن نوع و اسم دارو و تاریخ expire دارو:

آیا دارویی که در نسخه نوشته شده است با آنچه که جلوی شما جهت تحویل قرار گرفته است، منطبق می باشد؟

مترونیدازول نوشته شده برای بیمار یا متی مازول؟

شکل دارویی اش هم کنترل کنین، مترونیدازول قرص هست؟ ژل موضعی هست؟ قرص واژینال هست؟ یا ژل واژینال هست؟

در این مرحله حواس جمع بودن برای اجتناب از تحویل داروی اشتباه یا شکل دارویی اشتباه به بیمار بسیار مهم می باشد.( که در متون علمی LASA یا Look Alike Sound Alike هم نامیده میشود)

همچنین ببینید که آیا تا زمان اتمام دوره مصرف داروی بیمار، تاریخ انقضاش میرسه؟ یا تاریخ انقضاش میرسه و هنوز یه ماه بیمار دارو رو مصرف خواهد کرد؟

2) بررسی تعداد دارو:

آیا تعداد داروی نوشته شده برای بیمار با ان تعدادی که جلوی شما قرار گرفته برای تحویل تطابق دارد؟ مثلا 90 عدد نوشته، آیا 90 عدد آورده شده؟

من خودم همیشه تمام جعبه های دارویی رو و تعدادشون رو چک میکنم، چراکه ممکن هست بیمار هزینه 100 عدد را بپردازد اما من 90 عدد تحویل داده باشم. یا برعکس شاید بیشتر باشد تعداد.

و اگر احیانا تعداد داروی آماده شده کمتر از تعداد نوشته شده برای بیمار باشد، برای ایشان توضیح میدم، مثلا آتورواستاتین 20 مان تعدادش کم هست، در فاکتورتان مینویسم و امضا میکنم بعد 20 روز بیایید برای گرفتن ادامه دارو، سفارش دادیم شرکت میاره بقیه اش رو. یا مثلا فلان داروی شما سقف بیمه ایش 120 عدد هست، درحالیکه پزشک شما 360 عدد نوشته با تصور اینکه با دستور مصرف فعلیتان سه ماه در خانه دارو داشته باشید، اما 240 عدد بعدی برایتان آزاد محاسبه میشد، به خاطر همین به این تعداد خدمتتان تحویل میدهم و … .

به هرحال با این کار ها اعتماد افراد بیشتری را به خودمان و داروخانه میتوانیم جلب کنیم، انسان ها بسیار زیاد از صداقت خوششان می آید و ذهنیت مثبتی از شما و داروخانه تان خواهند داشت.

3) اینجا جای حرفه ای هاست! تجویز و مصرف منطقی دارو:

ساعت ها و صفحات فراوانی میتوان در این باره نوشت. آیا دارو های تجویز شده منطقی هستند، انتخاب خوبی می باشند؟ در قدم اول دوز را بررسی کنید. مثلا آیا پزشک دوز 250 نوشته یا 500 یا 750 یا 1000؟

آیا همان داروی نوشته شده، همان دوز و همان شکل دارویی جلوی شما قرار دارد و آماده تحویل است؟

از این مرحله اگر بگذریم، یه مقدار قضیه سخت میشود.

دستور مصرف طبق رفرانس ها و تحقیقات معتبر بالینی نوشته شده است؟ آیا این دارو و این شکل دارویی و این دوز برای این سن و این فرد مناسب است؟ دارو ها با همدیگر تداخل دارای ارزش بالینی دارند (با درنظر گرفتن فارماکوژنتیک و ویژگی های متابولیزان خاص جمعیت ایران)؟

آیا اندیکاسیون مصرف طبق شواهد بالینی دارد؟

طول دوره درمان کافی هست؟ فواصل مصرف منطقی و مبتنی بر شواهد گذاشته شده است؟

اگر همه موارد مناسب بیمار بود و خطری ایشان را تهدید نمیکرد طبق معلومات علمی شما و سواد-تجربه بالینی تان، دارو را تحویل داده و با آرزوی سلامتی بیمار را بدرقه میکنیم،

اما اگر طبق به روز ترین شواهد که شما مطالعه میکنید، و دکتر داروساز uptodate ای هستید (نه اینکه خدای نکرده با مطالب جزوات دانشگاه چند سال قبل)، مثلا طول درمان برای بیماری فعلی ایشان کافی نبود، تداخل ویژه و تهدید کننده حیات طبق شواهد جدید وجود داشت، چندتا کار میشه انجام داد.

اول اینکه توضیحات با آرامش و غیر اضطراب زا برای بیمار ارائه میدهیم که خیلی ساده و مودبانه از پزشک معالجش خبر بگیرد و داروهایش را حتما به پزشکش نشان دهد و نظر ایشان را جویا شود تا اگر تغییراتی لازم است صورت دهد و برگردد تا اصلاحات را انجام دهیم.

دوم خودمان به پزشک زنگ بزنیم و با ایشان در مورد تجویز فعلی به صورت علمی و حرفه ای صحبت کنیم.

سوم در برگه ای به زبان انگلیسی کامنتی برای پزشک محترم گذاشته و خدمتشان توسط بیمار، به عنوان پیک، ارسال میکنیم.

چهارم خودمان مداخله میکنیم، بدون ذره ای هماهنگی و اطلاع به بیمار یا پزشک مسیری که خودمان میدانیم اجرا میکنیم (که البته اصلا پیشنهاد نمیکنم این رویکرد رو)

پنجم بیمار را علیه پزشک پُر کرده، و با نفرت و عصبانیت تمام ایشان را نزد پزشک میفرستیم! (پرواضح است که این راهکار هم جز تنش زایی، ایجاد تشنج و تخریب فضای همکاری حرفه ای نتیجه ای نخواهد داشت)

این موارد، اتفاقاتی است که روی میدهند، هر کدام بسته به شرایط، نتایج خاص خودش را خواهد داشت و دکترِ داروسازِ مسئول، با انتخاب هر راهکار مسئولیت نتایج هر رویکرد را تمام و کمال می پذیرد.

تو کامنت ها برام بنویسید، شما کدوم راهکار رو انجام میدین؟ یا راهکار بهتری دارین پیشنهاد بدین؟

با توجه به استقبال شما دوستان، بیشتر در مورد مسائل شغلی و صنفی – حرفه ای و نقش دکتر داروساز در پوزیشن های مختلف و وظایف و خدمات مفیدش با همدیگه تبادل نظر میکنیم.